Gelenkpathologie: Historische Grundlagen, Ursachen Und Entwicklungen Von Gelenkleiden Und Ihre Pathomorphologie

Dieser umfassende berblick vermittelt Ihnen klinikbezogen das aktuelle Wissen zur allgemeinen und speziellen Pathologie der Gelenkerkrankungen und des Bindegewebes. Didaktisch klar, mit umfangreichem Abbildungsmaterial - Fundierte Darstellung der Pathogenese und Morphologie - Detaillierte Beschreibung der einzelnen Krankheiten - Mikroskopischer, makroskopischer und Rntgenbefund bersichtlich in synoptischen Tableaus Ein Handbuch und Nachschlagewerk, das Ihnen praktische Entscheidungshilfen fr die Befundinterpretation und Therapie liefert. 1 Bausteine und Organisationsformen des Bindesgewebes.- 1.1 Zellen.- 1.1.1 Fibroblasten, Fibrozyten und Tendozyten.- 1.1.2 Myofibroblasten.- 1.1.3 Synoviozyten.- 1.1.4 Chondrozyten.- 1.1.5 Fibrochondrozyten.- 1.2 Matrix.- 1.2.1 Kollagen.- 1.2.2 Elastin.- 1.2.3 Proteoglykane.- 1.2.4 Adhsive Glykoproteine.- 1.2.5 Integrine.- 1.2.6 Umsatz der Matrix.- 1.2.7 Degradative Enzyme.- 1.3 Organisationsformen.- 1.3.1 Gallertiges Bindegewebe.- 1.3.2 Lockeres Bindegewebe.- 1.3.3 Straffes Bindegewebe.- 1.3.4 Kompaktes Bindegewebe.- Literatur.- 2 Morphologie des organisierten Bindegewebes.- 2.1 Gelenke.- 2.1.1 Knorpel.- Hyaliner Knorpel.- Faserknorpel.- 2.1.2 Gelenkkapsel.- 2.1.3 Synovia.- 2.2 Spezielle Gelenke.- 2.3 Zwischenwirbelscheiben.- 2.4 Sehnen.- 2.4.1 Sehnen-Muskel-Insertionen.- 2.4.2 Sehnen-Knochen-Insertionen.- 2.5 Ligamente, Aponeurosen und Faszien.- 2.6 Bursen.- 2.7 Allgemeine Altersvernderungen.- Literatur.- 3 Reaktionsformen des organisierten Bindegewebes.- 3.1 Synovialmembran.- 3.1.1 Entzndungen.- Neurogene Entzndung.- Vaskulitiden.- Nekrosen.- Zellulre entzndliche Infiltration.- Gesteigerte Zellproliferation.- Zellemigration durch die Deckzellschicht.- Entzndlicher Gelenkergu.- Synoviale Ulzerationen.- Detritussynovialitis.- Fibrinexsudation.- Granulationsgewebe.- Narbengewebe.- Zottenbildung.- Zottenverwachsungen.- Vermehrung des synovialen Gewebes.- 3.1.2 Reparation synovialer Defekte.- 3.1.3 Synoviale Metaplasien.- 3.1.4 Pathologische Osteoneogenese.- 3.1.5 Fremdkrperreaktionen.- Fremdkrper und Infektionen.- Fremdkrper und Tumoren.- 3.2 Hyaliner Knorpel.- 3.2.1 Folgen der Immobilisation.- 3.2.2 Thermische Schdigungen.- 3.2.3 Mechanische Schdigungen.- Einmalige direkte Traumen.- Wiederholte minore Traumen.- 3.2.4 Zerstrung bei Entzndungen.- Zerstrung durch Bakterien, Enzyme und Zellen der Synovia.- Zerstrung durch vernderte Chondrozytenfunktion.- Zerstrung durch Pannusgewebe.- 3.2.5 Reparationsversuche nach Zerstrung.- 3.3 Faserknorpel.- 3.3.1 Folgen der Immobilisation.- 3.3.2 Mechanische Schdigungen.- 3.3.3 Zerstrung bei Entzndungen.- 3.3.4 Reparationsversuche nach Zerstrung.- 3.4 Entzndlicher Knochenumbau.- 3.5 Pathogenese von Gelenkschmerzen.- 3.6 Allgemeine morphologische Diagnostik.- 3.7 Erklrung einiger klinischer Bezeichnungen.- Literatur.- 4 Entwicklungsdefekte.- 4.1 Allgemeine Hufigkeit.- 4.2 Gelenkfehlbildungen.- 4.3 Hftgelenkdysplasie.- 4.4 Protrusio acetabuli.- 4.5 Epiphyseolysis capitis femoris.- 4.6 Scheibenmeniskus.- 4.7 Plica-Krankheit des Kniegelenkes.- 4.8 Chondrodystrophien.- 4.8.1 Achondroplasie.- 4.8.2 Spondyloepiphysre Dysplasien.- 4.9 Hereditre Bindegewebskrankheiten.- 4.9.1 Marfan-Syndrom.- 4.9.2 Ehlers-Danlos-Syndrom.- 4.9.3 Osteogenesis imperfecta.- 4.10 Arthrogryposen.- 4.11 Werner-Syndrom.- Literatur.- 5 Endokrine Krankheiten.- 5.1 Diabetes mellitus.- 5.1.1 Diabetische Arthropathie.- 5.1.2 Diabetische Cheiroarthropathie.- 5.1.3 Idiopathische diabetische Muskelinfarkte.- 5.2 Hyperparathyroidisms.- 5.3 Hypothyreose.- 5.4 Akromegalie.- 5.5 Karzinoid-Syndrom.- Literatur.- 6 Stoffwechselkrankheiten.- 6.1 Gaucher-Krankheit.- 6.2 Fabry-Krankheit.- 6.3 Mukopolysaccharidosen.- 6.4 Farber-Krankheit.- 6.5 Mukolipoidosen.- 6.6 Mannosidose.- 6.7 Alkaptonurische Ochronose.- 6.8 Exogene Ochronose (Pseudoochronose).- 6.9 Fettstoffwechselstrungen.- 6.9.1 Hyperlipoproteinmien.- 6.9.2 Zerebrotendinse Xanthomatose.- 6.9.3 Sitosterinmie.- 6.9.4 Lokale Cholesterinkristallablagerungen.- 6.9.5 Hyperlipasmie.- 6.10 Amyloidose.- 6.10.1 Allgemeine Pathogenese.- 6.10.2 Allgemeine Klassifikation.- 6.10.3 Allgemeine Epidemiologie.- 6.10.4 Amyloidosen mit Beteiligung des Bewegungssystems.- 6.10.5 Allgemeine Diagnostik.- 6.10.6 Amyloidtumoren des Bindegewebes.- 6.11 Gicht.- 6.12 Kalziumpyrophosphat-Arthropathie.- 6.13 Apatitkrankheiten.- 6.13.1 Allgemeine Pathogenese von Apatitverkalkungen.- 6.13.2 Ratifizierte Tendopathie.- 6.13.3 Milwaukee-Schulter.- 6.13.4 Apatit-Chondropathie.- 6.13.5 Tumorfrmige Kalzinose.- 6.14 Oxalose.- 6.15 Hmochromatose.- 6.16 Transfusionssiderose.- 6.17 Wilson-Krankheit.- 6.18 Zystische Fibrose.- 6.19 Erblicher Adenosin-Desaminase-Mangel.- 6.20 Hypophosphatmische Vitamin-D-resistente Rachitis.- 6.21 Hypophosphatasie.- Literatur.- 7 Chemische Noxen und Pharmaka.- 7.1 Aluminium.- 7.2 Beryllium.- 7.3 Blei.- 7.4 Fluor.- 7.5 Graphit.- 7.6 Natriummonojodacetat.- 7.7 Thallium.- 7.8 Wismut.- 7.9 Zink.- 7.10 Kashin-Beck-Krankheit.- 7.11 Mseleni-Krankheit.- 7.12 Familire Arthrose von Malnad.- 7.13 Herz-Kreislauf-Medikamente.- 7.14 Protonenpumpenhemmer.- 7.15 Eosinophilie-Myalgie-Syndrom.- 7.16 Gyrasehemmer.- 7.17 Tetrazykline.- 7.18 Interferon-?.- 7.19 Kokain.- 7.20 Morphin.- 7.21 Toxisches l-Syndrom.- 7.22 Tumor-Chemotherapie.- 7.23 Vitamin A.- 7.24 "Golfkrieg-Myalgie-Syndrom".- 7.25 Lathyrismus.- 7.26 Papain.- Literatur.- 8 Neurologische Krankheiten.- 8.1 Neuropathische Arthropathie.- 8.2 Sudeck-Syndrom.- Literatur.- 9 Durchblutungsstrungen.- 9.1 Osteochondrosis dissecans.- 9.2 Freie Gelenkkrper.- 9.3 Groe ischmische Knochennekrosen.- 9.4 Calv-Legg-Perthes-Krankheit.- 9.5 Ischmische Fasziitis.- Literatur.- 10 Gelenkblutungen.- 10.1 Lokale Schdigungen.- 10.2 Gerinnungsstrungen.- 10.2.1 Erworbene Gerinnungsstrungen.- 10.2.2 Hmophile Arthropathie.- Literatur.- 11 Entzndungen bekannter tiologie.- 11.1 Viren.- 11.1.1 Arthritis.- 11.1.2 Tendosynovialitis.- 11.1.3 Bursitis.- 11.2 Bakterien.- 11.2.1 Uncharakteristische bakterielle Arthritis.- 11.2.2 Uncharakteristische bakterielle Tendosynovialitis.- 11.2.3 Uncharakteristische bakterielle Bursitis.- 11.2.4 Nekrotisierte Fasziitis.- 11.2.5 Uncharakteristische bakterielle Spondylitis.- 11.2.6 Tuberkulse Arthritis.- 11.2.7 Sonderformen tuberkulser Arthritiden.- 11.2.8 Tuberkulse Tendosynovialitis.- 11.2.9 Sonderformen granulomatser Tendosynovialitiden.- 11.2.10 Tuberkulse Bursitis.- 11.2.11 Tuberkulse Spondylitis.- 11.2.12 Brucellose.- 11.2.13 Lepra.- 11.2.14 Syphilis.- 11.3 Pilze.- 11.3.1 Arthritis.- 11.3.2 Tendosynovialitis.- 11.3.3 Bursitis.- 11.3.4 Spondylitis.- 11.4 Parasiten.- 11.4.1 Arthritis.- 11.4.2 Tendosynovialitis.- 11.5 Algen.- 11.5.1 Tendosynovialitis.- 11.5.2 Bursitis.- 11.6 Fremdmaterialien.- 11.6.1 Pflanzendornensynovialitis.- 11.6.2 Seeigelstachelsynovialitis.- 11.7 Serumkrankheit.- Literatur.- 12 Chronische Gelenkentzndungen.- 12.1 Chronische Polyarthritis.- 12.1.1 Historische Daten.- 12.1.2 Rheumafaktoren.- 12.1.3 Epidemiologie.- 12.1.4 Klinische Symptome.- 12.1.5 tiologie.- 12.1.6 Allgemeine Pathogenese.- 12.1.7 Pathomorphologie.- 12.1.8 Sonderformen.- Felty-Syndrom.- Juvenile chronische Arthritis.- Still-Syndrom des Erwachsenen.- Alters-cP.- 12.2 Klassische Spondylarthritiden.- 12.2.1 Ankylosierende Spondylitis.- 12.2.2 Psoriasisarthritis.- 12.3 Reaktive Arthritiden.- 12.3.1 Akutes rheumatisches Fieber.- 12.3.2 Lyme-Krankheit (Borreliose).- 12.3.3 Reiter-Syndrom.- 12.3.4 Enteropathische Arthritiden.- Colitis ulcerosa.- Morbus Crohn.- Morbus Whipple.- Colitis collagenosa.- Zliakie.- Cronkhite-Canada-Syndrom.- Intestinale Anastomosen.- Bakterielle Darmentzndungen.- 12.3.5 Tumorassoziierte "rheumatische" Symptome.- 12.3.6 Arthritis bei periartikulren Tumoren.- 12.3.7 Nahrungsmittelallergie.- 12.3.8 Sympathische Gelenkergsse.- 12.3.9 Heterologes Kollagen.- 12.3.10 Bursitis bei Asthma bronchiale.- 12.3.11 Fasziitis bei Tumoren.- 12.4 Systemische entzndliche Krankheiten.- 12.4.1 Systemischer Lupus erythematodes.- 12.4.2 Systemische Sklerose.- 12.4.3 Polymyositis/Dermatomyositis.- 12.4.4 Gemischtes Bindegewebserkrankungssyndrom.- 12.5 Entzndungen unklarer Zugehrigkeit.- 12.5.1 Sarkoidose.- 12.5.2 Rezidivierende Polychondritis.- 12.5.3 Sjgren-Syndrom.- Primres Sjgren-Syndrom.- 12.5.4 Familires Mittelmeerfieber.- 12.5.5 Fibroblastischer Rheumatismus.- 12.5.6 Familire Arthritiden.- 12.5.7 Morbus Behet.- 12.5.8 Arthritiden bei Dermatitiden.- Akne.- Pustulosis palmaris und plantaris.- Sweet-Syndrom.- 12.5.9 Tietze-Syndrom.- 12.5.10 Transitorische Synovialitis des Hftgelenks.- 12.5.11 Arthritiden bei chromosomalen Strungen.- 12.5.12 Menstruationsarthritis.- 12.5.13 Malakoplakie.- 12.5.14 Idiopathisches Hypereosinophilie-Syndrom.- 12.5.15 Palindromischer Rheumatismus.- 12.5.16 Hydrops intermittens.- 12.5.17 Eosinophile Fasziitis.- 12.6 Vaskulitische Syndrome.- 12.6.1 Riesenzellen-(Temporal-) Arteriitis.- 12.6.2 Takayasu-Arteriitis.- 12.6.3 Polyarteriitis nodosa und mikroskopische Polyangiitis.- 12.6.4 Kawasaki-Syndrom.- 12.6.5 Wegener-Granulomatose.- 12.6.6 Churg-Strauss-Syndrom.- 12.6.7 Henoch-Schnlein-Purpura.- 12.6.8 Essentielle Kryoglobulinmie.- 12.6.9 Kutane leukozytoklastische Angiitis.- Literatur.- 13 Mechanische Schdigungen.- 13.1 Gelenke.- 13.1.1 Einmalige direkte Traumen.- 13.1.2 Arthrose.- Historische Daten.- Definition.- Epidemiologie.- Klinische Symptome.- tiologie.- Pathogenese.- Pathomorphologie.- 13.1.3 Sonderformen der Arthrose.- Fingerpolyarthrosen.- Erosive Arthrose.- 13.1.4 Baker-Zyste.- 13.2 Gelenkzwischenscheiben und -lippen.- 13.2.1 Meniskopathie.- 13.2.2 Diskopathie.- 13.2.3 Labropathie.- 13.3 Zwischenwirbelscheiben.- 13.3.1 Diskopathie.- 13.3.2 Verlagerung von Zwischenwirbelscheibengeweben.- 13.3.3 Spondylose.- 13.3.4 Spondylarthrose.- 13.3.5 Osteochondrosis juvenilis.- 13.3.6 Diskusverkalkungen im Kindesalter.- 13.4 Sehnen.- 13.4.1 Allgemeine Pathogenese von Tendopathien.- 13.4.2 Partielle Kontinuittsdurchtrennungen.- Tendinosen.- Tendovaginopathia crepitans.- Tendovaginopathia stenosans.- Karpaltunnelsyndrom.- Impingement-Syndrom.- Periarthropathia humeroscapularis.- 13.4.3 Insertionstendopathie.- 13.4.4 Besonderheiten der Wirbelsule.- 13.4.5 Komplette Kontinuittsdurchtrennungen.- Allgemeine Pathogenese.- Spezielle Sehnenrupturen.- Pathomorphologie kompletter Sehnenrupturen.- Gutachterliche Beurteilung von Sehnenrupturen.- 13.5 Bursen.- 13.5.1 Hmatobursa.- 13.5.2 Chronische Bursopathie.- 13.5.3 Neubildung von Bursen.- 13.5.4 Baker-Zyste.- Literatur.- 14 Tumoren.- 14.1 Benigne Tumoren.- 14.1.1 Pigmentierte villonodulre Synovialitis.- 14.1.2 Primre synoviale Osteochondromatose.- 14.1.3 Paraartikulres Osteochondrom.- 14.1.4 Multizentrische Retikulohistiozytose.- 14.1.5 Lipoma arborescens.- 14.1.6 Lipom.- 14.1.7 Fibrom.- 14.1.8 Hmangiom.- 14.1.9 Juxtaartikulres Myxom.- 14.1.10 Endometriose.- 14.1.11 Ganglien.- 14.2 Maligne Tumoren.- 14.2.1 Synoviales Sarkom.- 14.2.2 Maligner Riesenzellentumor.- 14.2.3 Chondrosarkom.- 14.2.4 Tumormetastasen.- 14.2.5 Infiltrate lymphohmatopoetischer Krankheiten.- 14.2.6 Klarzellensarkom.- 14.2.7 Epitheloides Sarkom.- 14.3 Fibromatosen.- 14.3.1 Fibromatose der Palmaraponeurose.- 14.3.2 Fibromatose der Plantaraponeurose.- 14.3.3 Fingerknchelpolster.- 14.3.4 Induratio penis plastica.- 14.3.5 Kalzifiziertes Aponeurosenfibrom.- 14.3.6 Infantile digitale Fibromatose.- 14.3.7 Juvenile hyaline Fibromatose.- 14.3.8 Nodulre Fasziitis.- 14.3.9 Proliferative Fasziitis.- 14.3.10 Elastofibrom.- 14.3.11 Desmoidtumor.- 14.4 Chordom.- Literatur.- 15 Paraartikulre Krankheiten.- 15.1 Paraartikulre Ossifikation.- 15.2 Juxtaartikulre Adipositas dolorosa.- 15.3 Periartikulre Fibrose.- 15.4 Hypertrophe Osteoarthropathie.- 15.4.1 Idiopathische hypertrophe Osteoarthropathie.- 15.4.2 Sekundre hypertrophe Osteoarthropathie.- 15.5 Fibromyalgie-Syndrom.- 15.6 Morton-Metatarsalgie.- Literatur.- 16 Folgen artikulrer Therapien.- 16.1 Systemische Therapie.- 16.1.1 Gold.- 16.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika.- 16.1.3 Medikamentse Knorpeltherapie.- 16.2 Intraartikulre Therapie.- 16.2.1 Silikonflssigkeit.- 16.2.2 Hyaluronat.- 16.2.3 Polyvinylpyrrolidonhaltige Medikamente.- 16.2.4 Glukokortikoide.- 16.2.5 Synoviorthese.- Chemische Synoviorthese.- Radio synoviorthese.- 16.2.6 "Gentransfer-Therapie".- 16.2.7 Operative Synovialektomie.- 16.2.8 Lasereingriffe.- 16.2.9 Gelenkersatz-(Endoprothesen-)operationen.- Abriebprodukte.- Maligne Tumoren.- Mechanismen der Prothesenlockerung.- Reaktion auf Apatit.- Paraprothetische Ossifikation.- Infektionen.- 16.2.10 Dbridement-Operation.- 16.2.11 Therapie osteokartilaginrer Defekte.- 16.2.12 Therapie von Meniskusdefekten.- 16.2.13 Therapie von Sehnendefekten.- 16.2.14 Komplikationen der Arthroskopie.- 16.3 Perkutane Therapie.- 16.3.1 Ultraschalltherapie.- 16.3.2 Extrakorporale Stowellentherapie.- 16.3.3 Photodynamische Therapie.- 16.4 Chemonukleolyse.- 16.5 Historische Erinnerung.- Literatur.- Verzeichnis bemerkenswrdiger Autoren der lteren Literatur.